Cet article a été publié le 1er février 2022 par une revue de la sécurité sociale en faveur d'une prise en charge thérapeutique de la maladie de Parkinson (MPT).

L'évaluation de l'efficacité et de la tolérance de l'orlistat pour les patients atteints de MPT a été réalisée par un groupe de pharmacovigilance avec près de 3 000 personnes traitées au long cours avec orlistat. Cette étude, découvert à la rédaction de l'American Medical Association (AMA), a été menée sur plus de 10 000 personnes dans les deux pays du monde et dans une population d'Amérique du Nord.

Pour la première année du recrutement, des études de cohorte ont été menées sur plus de 300 000 personnes, contre plus de 500 000 personnes dans les pays où l'orlistat était déjà disponible, contre près de 20 000 personnes dans laquelle il était commercialisé, pour traiter une maladie de Parkinson. Les auteurs ont montré que les études étaient réalisées sur des participants de faible poids corporel, avec un total de 5 500 personnes, et des études de cohorte ont été menées sur des participants plus âgés, sans oublier l'orlistat. Les mécanismes les plus critiques étaient les résultats de la cohorte de l'AMA sur l'utilisation de la norlistat en faveur de l'orlistat, d'autant plus que ce médicament n'a pas été approuvé pour le traitement de la MPT.

Enfin, une étude de cohorte a été menée sur plus de 200 000 personnes atteintes de la MPT, avec un total de 3 400 personnes dans le pays et une population d'Amérique du Nord. Les auteurs ont montré que les études étaient réalisées sur des participants de faible poids corporel, avec un total de 5 400 personnes, et des études de cohorte ont été menées sur des participants plus âgés, sans oublier l'orlistat.

L'AMA a également été recrutée par les deux tiers des personnes, sur plus de 20 000 personnes, atteintes de la MPT, et a montré que les patients ayant été traités par orlistat pour une maladie de Parkinson avaient un score de qualité de vie modéré à sévère (N = 13 320) dans le groupe de patients recevant de l'orlistat. Tous ces personnes recevaient la même dose de médicament, ce qui est le plus souvent bénéfique pour les patients atteints d'une maladie de Parkinson.

Pour les patients traités pour une MPT sans aucun symptôme, l'évaluation de l'efficacité de l'orlistat a été réalisée pour les patients qui étaient traités par des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), dans un deuxième groupe, et dans un deuxième groupe avec une moindre dose de médicament (nécessairement dans la dose de 100 mg de méthadone) pour une maladie de Parkinson. Environ 10 % des personnes étaient concernées par les AINS, les deux tiers sont des patients traités pour une MPT. Les patients étaient moins susceptibles de s'en tenir aux anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).

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Le seul moyen de garantir la sécurité de la prise en charge des patients atteints de maladies cardiovasculaires est de traiter les patients atteints d’hypertension artérielle. En France, les médicaments qui leur sont contre-indiqués ne sont pas remboursés par l’Assurance Maladie. Aussi, il est recommandé de ne pas dépasser les doses maximales recommandées. Chez certains patients atteints d’insuffisance cardiaque grave, un traitement par Orlistat Sandoz doit être instauré avant de prendre ce médicament. Pour les patients ayant un trouble épileptique ou d’autres troubles sévères, un traitement par Orlistat Sandoz peut être proposé. Le médicament Orlistat Sandoz, à son tour, ne doit pas être prescrit chez les patients atteints d’une insuffisance cardiaque grave. Cependant, la prudence est recommandée en cas d’hypersensibilité connue à l’orlistat. Les patients souffrant de troubles sévères de l’épilepsie ont tendance à arrêter d’utiliser des médicaments contenant de l’orlistat. C’est pourquoi il est recommandé de ne pas consommer de l’orlistat chez les patients ayant une insuffisance cardiaque grave. De plus, l’orlistat est contre-indiqué chez les patients prenant des anticoagulants, de l’insuffisance cardiaque grave et en cas d’hypersensibilité à l’orlistat. L’orlistat peut entraîner une hyperglycémie, des nausées ou une hypertension pulmonaire, et des effets indésirables. Il est également conseillé aux patients de prendre des médicaments contenant des inhibiteurs de la protéase (par exemple, lévothyroxine, la tamsulosine, le kétoconazole, l’itraconazole, le voriconazole) pour traiter les symptômes de l’hypertension artérielle. De même, l’orlistat peut interagir avec d’autres médicaments susceptibles d’augmenter la pression artérielle. Chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque grave, l’orlistat doit être utilisé en association avec un médicament contenant de l’éphédrine. L’association d’orlistat et d’éphédrine peut entraîner une hypokaliémie. L’association d’orlistat et de éphédrine doit être évitée si une réduction de l’association a été constatée. L’association d’orlistat et d’éphédrine doit être évitée si une réduction de l’association a été constatée. L’utilisation d’une médication contenant des inhibiteurs de la monoamine oxydase ou de la cyclooxygénase-2 doit être évitée.

Date de l'autorisation : 24/10/2005

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Ce médicament n'est jamais une crème à base de lipanthyl ou d'autres médicaments spécifiquement utilisés dans le traitement de l'obésité.

Informations importantes

Les informations importantes disponibles pour ce médicament sont les suivantes :

Groupe(s) générique(s)

Ce médicament n'appartient à aucun groupe générique

Composition en substances actives

• Comprimé (Composition pour Un comprimé)
  • >  orlistat  120 mg

Présentations

> plaquette(s) thermoformée(s) PVC-Aluminium de 30 comprimé(s)

Code CIP : 362 476-0 ou 34009 362 476 0 2

Déclaration de commercialisation : 20/04/2004

Cette présentation n'appartient à aucune famille de médicaments appelés inhibiteurs de la pompe à protons (IPP).

Les informations relatives aux prescriptions sont réglementées par la commission de la transparence et des récents médicaments. Cette commission auprès des patients peut être comprise entre 20 et 30 ans.

• Titulaire de l'autorisation : BIOGARAN
• Conditions de prescription et de délivrance :
• Statut de l'autorisation : Valide
• Type de procédure : Procédure nationale
• Code CIS :  6 614 81 4

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• Code CIS :  6 897 824 4

Sous quelles formes est-il

déclaration de commercialisation : 19/04/2004

Classe pharmacothérapeutique : Inhibiteurs enzymatiques, code ATC : D11AX10

Mécanisme d'action

La substance active est : Xenical, l'orlistat, 120 mg, gel.

La substance active de l'orlistat est : Xenical 120 mg, gelé à effet anti-obésité.

La prise de ce médicament n'a pas conduit à une diminution de l'appétit, ni à une diminution de la consommation d'aliments.

L'efficacité de ce médicament dans la prise en charge de l'obésité est d'exceptionnellement inconnue.

Ce médicament est prescrit pour le traitement de la spasticité aiguë liée à une faible activité musculaire.

La sécurité d'emploi n'est pas démontrée pour les patients qui ont reçu une prescription supplémentaire d'orlistat pendant au moins 12 mois.

Cependant, l'existence de facteurs héréditaires peut entraîner un allongement de l'intervalle QT et des anomalies congénitales tels que des torsades de pointes, des torsades de pointes, une insuffisance cardiaque et des anomalies congénitales chez des patients prenant de l'orlistat, ainsi que les maladies héréditaires rares peuvent survenir.

Il est recommandé d'éviter la prise d'orlistat pendant une longue période d'un traitement médicamenteux.

La fréquence des effets indésirables est définie comme suit :

Très fréquent :

• Fréquent :
• Fréicamenteux :
• Peu fréquent :
• Rare :
• Fréquence indéterminée :

Les effets indésirables sont souvent généralement les mêmes que celles rapportant à des troubles de la fonction rénale.

Ces effets indésirables sont généralement bénignement liés aux mêmes facteurs que ceux rapportant à des troubles de la fonction hépatique.

L’orlistat est un inhibiteur de la dipeptidylpeptidase de type 1, c’est-à-dire la deuxième médicament c’est-à-dire dans le traitement de la maladie de Parkinson. Les effets indésirables les plus fréquemment rapportés à ce jour concernent principalement les hommes présentant des troubles digestifs et les hommes âgés, ainsi que les patients atteints d’une maladie du foie (comme l’obésité, la dépression, le diabète et la pré-diabète). Les effets indésirables rapportés chez l’adulte sont généralement moins fréquents et plus marqués chez les hommes présentant une maladie du cerveau ou une maladie sévère du foie. Les effets indésirables rapportés chez l’enfant sont généralement moins fréquemment connus. Leur fréquence est variable selon les patients, mais se situe principalement dans les deux cas. Les effets indésirables fréquents et les plus fréquemment rapportés au cours de la grossesse (plus de 1/100) peuvent survenir à différents degrés de gravité chez les patients traités par orlistat, mais peuvent survenir avec une certaine fréquence chez les sujets âgés et les sujets non âgés. Leur fréquence est généralement plus importante chez les sujets âgés que chez les sujets âgés. Les effets indésirables observés sur l’enfant sont généralement moins fréquemment rapportés au cours de la grossesse et les sujets âgés. Les effets indésirables rares mais graves incluent également des hépatites et des troubles du cerveau (troubles du rythme cardiaque et de la conduction, tels que l’insuffisance respiratoire), des nausées et des vomissements, des tremblements et une diminution de la vigilance. Les effets indésirables rares mais graves incluent des troubles du sommeil, des vertiges et une augmentation de la pression artérielle. Les effets indésirables moins fréquemment rapportés chez les patients souffrant de maladies du cerveau (troubles de la vue, de la conduction et de la concentration) sont généralement moins fréquents. Leur fréquence est généralement moindre dans les hommes présentant une maladie du cerveau ou une maladie sévère du foie, mais peuvent survenir avec une certaine fréquence. Les effets indésirables rares mais graves incluent également des troubles du système nerveux central (tels que troubles de la vue, de la conduction et de la concentration), des troubles gastro-intestinaux et de la vidange des intestins. Les effets indésirables moins rares dans les hommes présentant une maladie du cerveau ou une maladie sévère du foie sont généralement connus.

Découvrez une expérience récurrente de l’orlistat (Xenical®) et une vaste gamme de produits. Le Xenical® est un médicament contre l’obésité.

Le principal ingrédient actif du Xenical® est le chlorhydrate de peroxyde de carbone (CMC). Il appartient à la famille des médicaments appelés liposolubles, de la classe des inhibiteurs de l’HMG-CoA réductase (i.e. l’HMG-CoA réductase).

En cas de perte de poids intense (plus de 10 kg par mois) et pendant les 2 premiers mois de traitement, le médicament ne fonctionne pas. Il est possible d’utiliser le médicament en association avec d’autres médicaments pour prévenir une hypoglycémie (voir paragraphe « L’orlistat »).

Le CMC et l’iaconté sont des médicaments pour traiter la perte de poids et la perte de poids. Le médicament est utilisé seulement sous forme de comprimés, en plus de ceux de Xenical®, qui ne peuvent être pris que sous forme de comprimé ou dans de préparations contenant du CMC.

Il est important de savoir que le Xenical® n’est pas un médicament de référence pour tous les autres types de perte de poids, car il a été prouvé que l’iaconté n’a pas été éliminée par le médicament.

Afin d’éviter une perte de poids trop importante, il est préférable de se protéger contre ce médicament de toute source d’obésité.

L’orlistat est également un produit de référence pour le traitement de l’obésité chez l’adulte.

Qu’est-ce que le Xenical?

Xenical est un médicament qui appartient à la famille des « pilules contraceptives orales ». Ce médicament est composé de l’ingrédient actif orlistat. Il est disponible sous forme de pilule, qui est préconisé comme « médicament générique » dans les cas suivants :

• la pilule Xenical 120 mg
• la pilule Xenical 120 mg 

Ce médicament est conçu pour traiter l’obésité chez les nourrissons et les enfants. Il peut être utilisé seul ou en association avec des médicaments génériques.

Xenical peut être pris avec ou sans nourriture. Pour l’utiliser, il est important de le prendre environ 30 à 60 minutes avant l’activité sexuelle.

Quelle est la posologie de Xenical?

Les comprimés oraux sont pris en une seule fois.

Les comprimés oraux sont à avaler 1,5 à 2,5 fois par jour pendant 3 jours.

Pour être efficace, ces comprimés peuvent être divisés en deux groupes, car le principe actif est absorbé directement du corps.

Il est important d’avoir un comprimé sécable.

Comment fonctionne Xenical?

La prise de Xenical permet une meilleure absorption du principe actif.

Il est préconisé d’éviter l’alcool en même temps que l’orlistat.

Les effets indésirables de Xenical

Xenical peut entraîner :

• des vertiges,
• des nausées,
• des vomissements,
• des troubles digestifs (nausées, diarrhées, vomissements),
• des éruptions cutanées,
• des troubles de l’érection,
• des douleurs musculaires,
• des douleurs articulaires,
• des douleurs dorsales.